بیماری کبد
بررسی اجمالی
مشکلات کبدی
مشکلات کبدی که می تواند رخ دهد شامل بیماری کبد چرب و سیروز است. کبد و سلولهای آن - همانطور که از طریق میکروسکوپ دیده می شود - وقتی کبد طبیعی چرب یا سیروز می شود به طرز چشمگیری تغییر می کند.
کبد عضوی به اندازه یک فوتبال است. این درست زیر قفس دنده شما در سمت راست شکم شما قرار دارد. کبد برای هضم غذا و دفع مواد سمی بدن ضروری است.
بیماری کبد می تواند ارثی (ژنتیکی) باشد. مشکلات کبدی همچنین می تواند توسط عوامل مختلفی که به کبد آسیب می رسانند مانند ویروس ها ، مصرف الکل و چاقی ایجاد شود.
با گذشت زمان ، شرایطی که دکبد را جوش می دهد می تواند منجر به زخم (سیروز) شود ، که می تواند منجر به نارسایی کبد شود ، یک وضعیت تهدید کننده زندگی اما درمان زودهنگام ممکن است به کبد فرصت بهبودی دهد.
علائم
کبد
کبد بزرگترین اندام داخلی شما است. تقریباً به اندازه یک فوتبال ، این قسمت عمدتا در قسمت سمت راست بالای شکم شما قرار دارد - در زیر دیافراگم و بالای شکم - اما قسمت کوچکی به ربع بالای سمت چپ گسترش می یابد.
بیماری کبد همیشه علائم و نشانه های قابل توجهی ایجاد نمی کند. اگر علائم و نشانه های بیماری کبد رخ دهد ، ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- پوست و چشم هایی که مایل به زرد هستند (زردی)
- عبدودرد و تورم مینایال
- تورم در پاها و مچ پا
- خارش پوست
- رنگ ادرار تیره
- رنگ مدفوع کمرنگ
- خستگی مزمن
- حالت تهوع یا استفراغ
- از دست دادن اشتها
- تمایل به کبودی به راحتی
چه موقع به پزشک مراجعه کنیم
اگر علائم و نشانه های مداومی دارید که شما را نگران می کند با پزشک خود وقت بگیرید. اگر درد شکم آنقدر شدید است که نمی توانید بی حرکت بمانید ، فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.
علل
بیماری کبد دلایل زیادی دارد.
عفونت
انگل ها و ویروس ها می توانند کبد را آلوده کنند و باعث التهاب عملکرد کبد شوند. ویروسهایی که باعث آسیب کبدی می شوند می توانند از طریق خون یا مایع منی ، غذا یا آب آلوده منتشر شوند یا بسته شوندبا شخصی که آلوده است تماس برقرار کنید. رایج ترین انواع عفونت کبدی ویروس های هپاتیت هستند ، از جمله:
- هپاتیت A
- هپاتیت B
- هپاتیت C
ناهنجاری سیستم ایمنی بدن
بیماری هایی که در آن سیستم ایمنی بدن شما به قسمت های خاصی از بدن حمله می کند (خود ایمنی) می تواند بر کبد شما تأثیر بگذارد. نمونه هایی از بیماری های خود ایمنی کبد عبارتند از:
- هپاتیت خود ایمنی
- کلانژیت صفراوی اولیه
- کلانژیت اسکلروزان اولیه
ژنتیک
یک ژن غیرطبیعی که از یکی یا هر دو والدین شما به ارث رسیده است می تواند باعث تجمع مواد مختلف در کبد شود و در نتیجه آسیب کبدی ایجاد کند. بیماری های ژنتیکی کبد عبارتند از:
- هموکروماتوز
- بیماری ویلسون
- کمبود آنتی تریپسین آلفا -۱
سرطان و سایر رشد ها
مثالها عبارتند از:
- سرطان کبد
- سرطان مجاری صفراوی
- آدنوم کبد
دیگر
دلایل اضافی و شایع بیماری کبدی عبارتند از:
- سوء مصرف الکل مزمن
- تجمع چربی در کبد (بیماری کبد چرب غیرالکلی)
- داروهای تجویز شده یا بدون نسخه پزشک خاص
- برخی ترکیبات گیاهی
عوامل خطر
عواملی که ممکن است خطر ابتلا به بیماری کبد را افزایش دهند عبارتند از:
- مصرف زیاد الکل
- چاقی
- دیابت نوع 2
- خال کوبی یا پیرسینگ بدن تزریق دارو با استفاده از سوزن های مشترک
- انتقال خون قبل از سال 1992
- قرار گرفتن در معرض خون و مایعات بدن دیگران
- رابطه جنسی محافظت نشده
- قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی خاص یا سموم
- سابقه خانوادگی بیماری کبد
عوارض
عوارض بیماری کبد بسته به علت مشکلات کبدی شما متفاوت است. بیماری کبدی درمان نشده ممکن است به نارسایی کبدی تبدیل شود ، یک بیماری تهدید کننده زندگی.
جلوگیری
برای جلوگیری از بیماری کبد:
- نوشیدن الکل در حد متوسط. برای بزرگسالان سالم ، این به معنای حداکثر یک نوشیدنی در روز برای زنان و حداکثر دو نوشیدنی در روز برای آقایان است. نوشیدن سنگین یا پرخطر به عنوان بیش از هشت نوشیدنی در هفته برای زنان و بیش از 15 نوشیدنی در هفته برای مردان تعریف می شود.
- از رفتارهای پرخطر پرهیز کنید. در حین رابطه جنسی از کاندوم استفاده کنید. اگر خال کوبی یا سوراخ کردن بدن را انتخاب می کنید ، هنگام انتخاب مغازه در مورد تمیزی و ایمنی هوشیار باشید. اگر از داروهای داخل وریدی غیرمجاز استفاده می کنید و برای تزریق دارو سوزن مشترک ندارید ، کمک بگیرید.
- واکسن بزنید اگر در معرض خطر ابتلا به هپاتیت هستید یا اگر قبلاً به هر نوع ویروس هپاتیت آلوده شده اید ، در مورد گرفتن واکسن های هپاتیت A و هپاتیت B با پزشک خود صحبت کنید.
- از داروها عاقلانه استفاده کنید. داروهای تجویز شده و بدون نسخه را فقط در صورت نیاز و فقط در دوزهای توصیه شده مصرف کنید. داروها و الکل را مخلوط نکنید. قبل از مخلوط کردن مکمل های گیاهی یا داروهای تجویز شده و بدون نسخه با پزشک خود صحبت کنید.
- از تماس با خون و مایعات بدن دیگران خودداری کنید. ویروس های هپاتیت می توانند توسط چوب سوزن یا تصفیه نامناسب خون یا مایعات بدن پخش شوند.
- غذای خود را ایمن نگه دارید. قبل از خوردن غذا یا تهیه غذا دستان خود را کاملا بشویید. اگر در یک کشور در حال توسعه سفر می کنید ، از آب بطری برای نوشیدن استفاده کنید ، دستان خود را بشویید و مسواک بزنید.
- با اسپری های آئروسل مراقبت کنید. اطمینان حاصل کنید که از این محصولات در محلی با تهویه مناسب استفاده کنید و هنگام پاشیدن حشره کش ها ، قارچ کش ها ، رنگ و سایر مواد شیمیایی سمی از ماسک استفاده کنید. همیشه دستورالعمل های سازنده را دنبال کنید.
- از پوست خود محافظت کنید هنگام استفاده از حشره کش ها و سایر مواد شیمیایی سمی ، از دستکش ، آستین بلند ، کلاه و ماسک استفاده کنید تا مواد شیمیایی از طریق پوست جذب نشوند.
- وزن سالم داشته باشید. چاقیمی تواند باعث بیماری کبد چرب غیر الکلی شود.
تشخیص
سونوگرافی تومور کبد
در سونوگرافی از امواج صوتی برای ایجاد تصویر استفاده می شود. این سونوگرافی تومور کبدی را نشان می دهد.
نمونه برداری از کبد
بیوپسی کبد روشی است برای برداشتن نمونه کوچکی از بافت کبد برای آزمایش آزمایشگاهی. نمونه برداری از کبد معمولاً با قرار دادن یک سوزن نازک در پوست و کبد انجام می شود.
یافتن علت و میزان آسیب کبدی در هدایت درمان مهم است. پزشک شما احتمالاً با شرح حال سلامتی و معاینه کامل بدنی شروع می کند.
پزشک شما ممکن است موارد زیر را توصیه کند:
- آزمایش خون برای تشخیص بیماری کبد می توان از گروهی از آزمایش خون به نام آزمایش عملکرد کبد استفاده کرد. آزمایشات خون دیگر را می توان برای یافتن مشکلات خاص کبدی یا شرایط ژنتیکی انجام داد.
- آزمایشات تصویربرداری. سونوگرافی ، سی تی اسکن و ام آر آی می تواند آسیب کبدی را نشان دهد.
- بررسی یک نمونه بافت. برداشتن نمونه بافت (بیوپسی) از کبد ممکن است به تشخیص بیماری کبد کمک کرده و علائم آسیب کبدی را جستجو کند. نمونه برداری از کبد اغلب با استفاده از یک سوزن بلند که از طریق پوست قرار داده می شود ، برای استخراج نمونه بافتی که برای آزمایش به آزمایشگاه ارسال می شود ، انجام می شود.
رفتار
درمان بیماری کبد به تشخیص شما بستگی دارد. برخی از مشکلات کبدی را می توان با اصلاح شیوه زندگی ، مانند قطع مصرف الکل یا کاهش وزن ، به عنوان بخشی از یک برنامه پزشکی که شامل نظارت دقیق بر عملکرد کبد است ، درمان کرد. سایر مشکلات کبدی ممکن است با دارو درمان شوند یا نیاز به جراحی داشته باشند.
درمان بیماری کبد که باعث نارسایی کبد شده یا منجر به آن شده است در نهایت ممکن است به پیوند کبد نیاز داشته باشد.
شیوه زندگی و درمان های خانگی
تغییر برخی از عادت های زندگی اغلب می تواند به بهبود سلامت کبد کمک کند. در صورت تشخیص بیماری کبد ، پزشک ممکن است به شما توصیه کند:
- در صورت وجود ، کم الکل بنوشید.
- از گوشت قرمز ، چربی های ترانس ، کربوهیدرات های فرآوری شده و غذاهای دارای شربت ذرت با فروکتوز بالا خودداری کنید.
- هفته ای 30 تا 60 دقیقه حدود سه تا چهار بار با شدت متوسط ورزش کنید.
- اگر اضافه وزن دارید ، روزانه کالری خود را 500 تا 1000 کالری کاهش دهید.
پزشکی جایگزین
هیچ روش درمانی جایگزینی برای درمان بیماری کبد ثابت نشده است. برخی مطالعات مزایای احتمالی را نشان داده اند ، اما تحقیقات بیشتری لازم است.
از طرف دیگر ، برخی مکمل های غذایی و گیاهی می توانند به کبد شما آسیب برسانند. بیش از هزار دارو و فرآورده گیاهی با آسیب کبدی همراه بوده است ، از جمله:
- ویتامین A
- ما هوانگ
- ژرمندر
- سنبل الطیب
- دارواش
- عرقچین
- چاپارال
- کامفری
- کاوا
- روغن پنی ریز
برای محافظت از کبد ، مهم است که قبل از مصرف هرگونه داروی مکمل یا جایگزین ، با پزشک خود در مورد خطرات احتمالی صحبت کنید.
آماده شدن برای قرار شما
ممکن است شما به پزشکی متخصص کبد (متخصص کبدی) ارجاع شوید.
آنچه شما می توانید انجام دهید
- از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید ، مانند نخوردن غذای جامد روز قبل از قرار ملاقات
- علائم خود را بنویسید ، از جمله مواردی که به نظر می رسد ارتباطی با دلیل تعیین وقت شما نداشته باشند.
- لیستی از تمام داروهای خود تهیه کنید ، ویتامین ها و مکمل ها
- اطلاعات پزشکی اصلی خود را بنویسید ، از جمله سایر شرایط
- اطلاعات شخصی اصلی را بنویسید ، از جمله تغییرات اخیر یا عوامل استرس زا در زندگی شما.
- از یکی از اقوام یا دوستانتان بخواهید که شما را همراهی کنند ، تا به شما کمک کند سخنان دکتر را بخاطر بسپارید.
- سوالاتی را برای پرسیدن بنویسید دکتر شما
سوالاتی که می توانید از پزشک خود بپرسید
- به احتمال زیاد علت علائم من چیست؟
- به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟ آیا این آزمایشات به آمادگی خاصی نیاز دارد؟
- آیا مشکلات کبدی من موقتی است یا طولانی مدت؟
- چه روش های درمانی موجود است؟
- آیا باید مصرف برخی داروها یا مکمل ها را متوقف کنم؟
- آیا لازم است الکل مصرف نکنم؟
- من شرایط سلامتی دیگری دارم چگونه می توانم این شرایط را به بهترین وجه با هم مدیریت کنم؟
- آیا فرزندان من در معرض بیماری کبد هستند؟
علاوه بر سوالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید ، در هنگام قرار ملاقات خود از پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.
چه انتظاری از پزشک خود دارید
پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است وقت بگذارد تا نکاتی را که می خواهید وقت بیشتری صرف آنها کنید ، مرور کنید. ممکن است از شما سال شود:
- اولین بار از چه زمانی علائم را تجربه کرده اید و شدت آنها چقدر است؟ آیا علائم شما مداوم بوده است یا گاه به گاه؟
- به نظر می رسد چیزی علائم شما را بهبود می بخشد یا آنها را بدتر می کند؟
- آیا تا به حال پوست و چشمان شما زرد شده است؟
- چه داروها و مکمل هایی مصرف می کنید؟
- چند روز از هفته الکل می نوشید؟
- آیا شما خالکوبی دارید؟
- آیا کار شما در معرض مواد شیمیایی ، خون یا مایعات بدن است؟
- آیا تاکنون تزریق خون کرده اید؟
- آیا به شما گفته شده است که قبلاً دچار مشکلات کبدی شده اید؟
- آیا کسی در خانواده شما تا به حال به بیماری کبد مبتلا شده است؟